ЗАЯВА на участь у конкурсному відборі на отримання часткової компенсації з місцевого бюджету сплачених відсотків за кредитами, що надаються державними банківськими установами

Додаток А

до Правил надання часткової компенсації сплачених відсотків за кредитами, отриманими суб’єктами малого підприємництва у державних банківських установах (за Програмою розвитку малого та середнього підприємництва Березівської сільської ради Глухівського району Сумської області на 2017-2020 роки)

 

 

ЗАЯВА

на участь у конкурсному відборі

на отримання часткової компенсації з місцевого бюджету

сплачених відсотків за кредитами, що надаються

державними банківськими установами

 

Прошу допустити   _______________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(повне найменування юридичної особи або ПІБ фізичної особи – підприємця)

 

до участі у конкурсному відборі на отримання часткової компенсації з місцевого бюджету сплачених відсотків за кредитами, що надаються державними банківськими установами
____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(назва проекту)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(зміст проекту)

Відомості про суб'єкта підприємництва:

Дата та номер державної реєстрації_________________________________________________ ____________________________________________________________________________Місцезнаходження (юридична адреса) юридичної особи або місце проживання фізичної особи – підприємця:____________________________________________________ __________________________________________________________________________

 

Місце здійснення підприємницької діяльності (перелічити та надати стислий опис видів діяльності за кожним місцем):                                                                                                        

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

Основний вид діяльності:                                                                                                                 

____________________________________________________________________________

Фактичне місцезнаходження виробничих потужностей:                                                         

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

Реєстраційний номер облікової картки платника податків (для фізичної особи - підприємця)  або ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ юридичної особи:                                                    

Телефон: _________________________ E-mail:                                                                       

Керівник (назва посади, ПІБ)                                                                                                          

                                                                                                                                                                

Вичерпний перелік банківських рахунків                                                                                    

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

Відомості про кредит:

Назва банку, який надав кредит                                                                                                      
                                                                                                                                                                

Дата і номер кредитної угоди                                                                                                         

Цільове призначення кредиту                                                                                                         

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

Термін дії кредитної угоди                                                                                                              

Сума кредиту в валюті кредиту                                                                                                      

                                                                                                                                                                

Відсоткові ставки протягом терміну дії кредитної угоди, % річних                                      

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

Сума прострочених грошових зобов’язань за кредитною угодою                                        

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

в тому числі на даний час                                                                                                                

                                                                                                                                                                

                                                                                                                                                                

Відомості про компенсацію:

Період компенсації: з__________________   по _____________________ (включно).

 

Розрахункова сума компенсації, грн ________________________________________________

 

З вимогами правил отримання часткової компенсації з бюджету сплачених відсотків за кредитами, що надаються державними банківськими установами  на реалізацію проектів суб’єктів малого підприємництва ознайомлений та зобов’язуюсь їх виконувати.

 

Керівник __________________       _____________________________________________

                        (підпис)                                            (ініціали та прізвище)

 

Реєстраційний № _____________

від «_____» _____________20__р