ЗАЯВА на участь у конкурсному відборі на отримання часткової компенсації з місцевого бюджету сплачених відсотків за кредитами, що надаються державними банківськими установами

Додаток А

до Правил надання часткової компенсації сплачених відсотків за кредитами, отриманими суб’єктами малого підприємництва у державних банківських установах (за Програмою розвитку малого та середнього підприємництва Березівської сільської ради Глухівського району Сумської області на 2017-2020 роки)

ЗАЯВА

на участь у конкурсному відборі

на отримання часткової компенсації з місцевого бюджету

сплачених відсотків за кредитами, що надаються

державними банківськими установами

Прошу допустити _______________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(повне найменування юридичної особи або ПІБ фізичної особи – підприємця)

до участі у конкурсному відборі на отримання часткової компенсації з місцевого бюджету сплачених відсотків за кредитами, що надаються державними банківськими установами
____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(назва проекту)

____________________________________________________________________________

(зміст проекту)

Відомості про суб'єкта підприємництва:

Дата та номер державної реєстрації_________________________________________________ ____________________________________________________________________________Місцезнаходження (юридична адреса) юридичної особи або місце проживання фізичної особи – підприємця:____________________________________________________ __________________________________________________________________________

Місце здійснення підприємницької діяльності (перелічити та надати стислий опис видів діяльності за кожним місцем):

Основний вид діяльності:

____________________________________________________________________________

Фактичне місцезнаходження виробничих потужностей:

Реєстраційний номер облікової картки платника податків (для фізичної особи - підприємця) або ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ юридичної особи:

Телефон: _________________________ E-mail:

Керівник (назва посади, ПІБ)

Вичерпний перелік банківських рахунків

Відомості про кредит:

Назва банку, який надав кредит

Дата і номер кредитної угоди

Цільове призначення кредиту

Термін дії кредитної угоди

Сума кредиту в валюті кредиту

Відсоткові ставки протягом терміну дії кредитної угоди, % річних

Сума прострочених грошових зобов’язань за кредитною угодою

в тому числі на даний час

Відомості про компенсацію:

Період компенсації: з__________________ по _____________________ (включно).

Розрахункова сума компенсації, грн ________________________________________________

З вимогами правил отримання часткової компенсації з бюджету сплачених відсотків за кредитами, що надаються державними банківськими установами на реалізацію проектів суб’єктів малого підприємництва ознайомлений та зобов’язуюсь їх виконувати.

Керівник __________________ _____________________________________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

Реєстраційний № _____________

від «_____» _____________20__р